一位患病毒性脑炎病人的用药情况

28岁

       2008-10-24 09:46      浏览9777次
    病情描述:
    医学界的专家学者们你们好! 我有一个搞不懂的问题请教你们:我的姨姪儿28岁于2008.10.14零时1点到本市某三甲医院看急疹,医院初步疹断为:上呼吸道感染,疑似病毒性脑炎收住神经内科抢救室,医生作了一般性的检查后开始静滴,打针(家属不清楚用的是啥药),直到4点20分发病危通知,10点50分送重疹监护室抢救,短短的十多小时用药情况让我们感到有点搞不懂,这些药是不是治脑炎的?请专家们给指点.谢谢! 附药品情况: 阿昔洛韦8支 ,地西泮1支 重酒石酸去甲肾上腺素105支 ,盐酸利多卡因注射液1支 盐酸多巴酚丁胺注射41支,乳酸纳林格注射液20瓶 ,盐酸肾上腺素53支多巴胺注射液72支 ,呋塞米注射液42支 ,碳酸氢纳注射90支 ,20%甘露醇2瓶羟乙基淀粉130/0.4注2瓶 ,注射用头孢哌铜纳舒巴4瓶 ,肝素钠注射液2支注射用氢可的松琥珀6支, 注射用盐酸去甲万古霉2支 ,乳糖酸阿奇霉素2支[直]氯化钠注射液27瓶 ,[直]5%葡萄糖注射1瓶, 注射用乙酰谷酰胺2支 复方氨基比林注射液1支 ,注射用鲁米那(粉)3支, 右旋糖肝40注射液1支 盐酸钠洛酮注射液5支, 注射用头孢他啶6瓶 ,灭菌注射用水2瓶 ,氯化钾注射液1支 , 注射用奥美拉唑[阿斯]1支.以上药品费共计2098.83元 2008年11月28日
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    阿昔洛韦的作用:1. 单纯疱疹病毒感染:用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防;也用于单纯疱疹性脑炎治疗. 2. 带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗. 3. 免疫缺陷者水痘的治疗. 4. 急性视网膜坏死的治疗. 地西泮的作用:临床应用于治疗:①焦虑症及各种神经官能症.②失眠:尤对焦虑性失眠疗效极佳.③癫痫:可与其它抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射.④各种原因引起的惊厥:如子痫,破伤风,小儿高烧惊厥等.⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损,内镜检查等所致肌肉痉挛. 重酒石酸去甲肾上腺素的作用:临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压,保证对重要器官(如脑)的血液供应.使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重.应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用,常能改善休克时的组织血液供应. 盐酸利多卡因注射液的作用:本品为局麻药及抗心律失常药.主要用于浸润麻醉,硬膜外麻醉,表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞. 本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒,心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常.本品对室上性心律失常通常无效. 盐酸多巴酚丁胺注射的作用:于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗. 乳酸纳林格注射液的作用:用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例.调解体液,电解质,酸碱平衡. 盐酸肾上腺素的作用:用于心脏复苏,过敏性休克,支气管痉挛,荨麻疹,血管神经性水肿等严重变态反应.局部用于鼻黏膜及牙龈出血. 多巴胺注射液的作用:适用于心肌梗死,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全 呋塞米注射液的作用:用于水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症. 碳酸氢纳注射的作用:1)治疗代谢性酸中毒.如严重肾脏病,循环衰竭,心肺复苏,体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒等.(2)碱化尿液.用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺类药物的肾毒性及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管.(3)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用.如巴比妥类,水杨酸类药物及甲醇等中毒.(4)用作全静脉内营养,配制腹膜透析液或血液透析液. 20%甘露醇的作用:(1)组织脱水药.用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝.(2)降低眼内压.可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备.(3)渗透性利尿药.用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿.亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死.(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征,肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时.(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物,锂,水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性.(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术.(7)术前肠道准备. 羟乙基淀粉130/0.4的作用:治疗和预防血容量不足,急性等容血液稀释 注射用头孢哌铜纳舒巴的作用:主要用于由敏感菌引起的呼吸系统,泌尿生殖系统感染,腹膜炎,胆囊炎,胆道感染,腹腔内感染,败血症等的治疗. 肝素钠注射液的作用: 用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死,血栓性静脉炎,肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析,体外循环,导管术,微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理. 注射用氢可的松琥珀的作用:临床上多用于急性过敏性疾病,哮喘持续状态,肾上腺危象发作,感染中毒性休克等的治疗.本品也常用于治疗恶性淋巴瘤. 注射用盐酸去甲万古霉的作用:主要用于由敏感菌引起的呼吸系统,泌尿生殖系统感染,腹膜炎,胆囊炎,胆道感染,腹腔内感染,败血症等的治疗. 乳糖酸阿奇霉素的作用:主要用于由敏感菌引起的呼吸系统,泌尿生殖系统感染,腹膜炎,胆囊炎,胆道感染,腹腔内感染,败血症等的治疗. 注射用乙酰谷酰胺的作用:用于脑外伤昏迷,神经外科手术引起的昏迷,肝昏迷及偏瘫,高位截瘫,小儿麻痹后遗症,神经性头痛和腰痛等. 复方氨基比林注射液的作用:主要用于发热性疾患,关节痛,发热性疾病,关节痛,风湿症,肌肉痛和风湿症等. 注射用鲁米那(粉)的作用:为长效巴比妥类,有镇静,催眠,抗惊厥等不同的作用.并可抗癫痫.作用机制可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统,使大脑皮层转入抑制,而达治疗目的.本品还有增强解热镇痛药之作用.适用于镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫和增强解热镇痛药之作用. 右旋糖肝40注射液的作用:急性出血,特别适用于急性大出血的初始治疗;由于外伤,烧(烫)伤和出血等引起的外科低血容量性休克;外科手术期间的血容量减少;体外灌注时减少由于体外循环产生并发症的风险. 盐酸钠洛酮注射液的作用:1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒. 2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗. 3.解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒. 4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2~0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值. 5.促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人. 注射用头孢他啶的作用:对多数革兰氏阳性菌和阴性菌有效,对大肠埃希菌,肺炎杆菌等肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌,铜绿假单胞菌等有高度抗菌活性.对硝酸盐阴性杆菌,产碱杆菌等亦有良好抗菌作用.对于细菌产生的大多数B一内酰胺酶高度稳定,帮基对上述革兰阴性杆菌中多重耐药菌株仍可具抗菌活性,肺炎球菌,溶血性链球菌等革兰阳性球菌对本品高度敏感,但本品对葡萄球菌公具有中度活性,肠球菌和耐甲氧西林葡萄球菌则往往对本品耐药.本品对消化球菌和消化链球菌等厌氧菌具有一定抗菌活性,但对脆弱拟杆菌抗菌作用差. 本品为杀菌药,其作用机制为与细菌细胞上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使转肽酶酰,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成份的交叉连结,使细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最溶解和死亡. 对多数革兰氏阳性菌和阴性菌有效,对大肠埃希菌,肺炎杆菌等肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌,铜绿假单胞菌等有高度抗菌活性.对硝酸盐阴性杆菌,产碱杆菌等亦有良好抗菌作用.对于细菌产生的大多数B一内酰胺酶高度稳定,帮基对上述革兰阴性杆菌中多重耐药菌株仍可具抗菌活性,肺炎球菌,溶血性链球菌等革兰阳性球菌对本品高度敏感,但本品对葡萄球菌公具有中度活性,肠球菌和耐甲氧西林葡萄球菌则往往对本品耐药.本品对消化球菌和消化链球菌等厌氧菌具有一定抗菌活性,但对脆弱拟杆菌抗菌作用差. 本品为杀菌药,其作用机制为与细菌细胞上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使转肽酶酰,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成份的交叉连结,使细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最溶解和死亡. 氯化钾注射液的作用:用于治疗代谢性酸中毒及低血钾症等. 注射用奥美拉唑的作用:(1)消化性溃疡出血,吻合口溃疡出血. (2)应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤. (3)胃,十二指肠溃疡; (4)常用于预防重症疾病(如脑出血,严重创伤等)及手术后胃出血等; (5)全身麻醉或大手芳后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎;。

    汪莉萍

    主任医师 已帮助 698477
    2008-10-24 08:55
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有用(11)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,根据问题和症状建议最好到专业的大型神经内科全面检查看看,确诊后积极对症治疗.

    闫志凌

    副主任医师 已帮助 697366
    2008-10-24 10:52
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