头晕,多梦,头颅MR平扫

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头晕,多梦,头颅MR平扫: 2010-05-15 21:22 浏览5810次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好，我是影像科医生，我来给你分析一下MRI报告中异常的描述就是“双侧额顶叶多发小点状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI及flair呈高信号.”这是一种缺血灶的典型表现，如果再继续发展就可以诊断为脑腔隙性梗死。指导意见脑部缺血是因为脑血管供血不足引起的，而脑血管供血不足多是由于颈部血管或者脑血管狭窄、斑块形成有关。确诊可以做MRI或者CT的脑血管造影检查，可以明确显示狭窄、斑块形成的血管，目前这种病变的治疗临床上也就是两种 1.保守治疗，用扩血管管的药增加脑血管供血。、 2.装血管支架，这是新兴的治疗方法，技术已经成熟，成功后可以做到一劳永逸的效果。希望我的回答对你有一点帮助，祝早日康复。

夏勇

主任医师

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2010-05-15 19:32

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

腔隙性脑梗塞（iacunar infarction）是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为220毫米，其中以24毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。指导意见你这是腔隙性脑梗死。治疗如下（一）急性期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 1．缓解脑水肿梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。 2．改善微循环可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。 3．稀释血液①等容量血液稀释疗法通过静脉放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。 4．溶栓①链激酶。②尿激酶。 5．抗凝用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。 6．扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。 7．其他本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。（二）恢复期继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。