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- 请教医生，甲状腺癌131治疗的问题
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2010-12-02 16:25 浏览8154次
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病情描述：
复查TSH，TSH超过30以上就可以做碘131治疗，我想问一下，是不是甲癌术后不服用优甲乐的话，TSH肯定会升高，那是不是一定就可以升到30以上呢？如果没有达到30的话，是不是就不能做131了？这个是不是和术中甲状腺切多少有关系？切的越多TSH就越高？如果全切的话TSH就会更高？或者说甲癌术后如果转移的地方多TSH也会升高？是这个道理吗？因为我不是学医的对这方面不明白，请教各位！
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，请问甲状腺癌病情发展到哪个阶段了，病理分型属于哪一型。指导意见甲状腺癌手术治疗是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用核素甲状腺激素及放射外照射治疗。手术切除后应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH.手术后用131碘适用于45岁以上病人，多发性癌灶，局部侵犯性肿瘤及存在远处转移者。
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TSH就是促甲状腺激素，是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的一种激素，与甲状腺切多少关系不大。指导意见甲状腺癌手术后进一步进行碘131治疗，目前为最佳的治疗方法，术后停药一个月的目的是使TSH水平升高，因为碘131治疗的缺点是有可能导致甲状腺功能减退的可能。所以要求TSH值30以上。注射促甲状腺素注射液可提高TSH值。
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是不是甲癌术后不服用优甲乐的话，TSH肯定会升高，那是不是一定就可以升到30以上呢？不一定，优甲乐停后可以反射性导致TSH增高，但是不一定能够高到30以上。如果没有达到30的话，是不是就不能做131了？如果不到30，碘131的治疗效果不好，没有意义。甲状腺细胞不会大量摄入碘131，达不到治疗的意义。这个是不是和术中甲状腺切多少有关系？切的越多TSH就越高？如果全切的话TSH就会更高？或者说甲癌术后如果转移的地方多TSH也会升高？术中如果切除了大量的甲状腺组织，导致甲状腺素分泌下降，TSH会升高。和转移否无关。TSH是垂体分泌的，和甲状腺癌是否转移无关。
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优甲乐是甲状腺素可以促进促甲状腺激素（TSH）减少。只要停药4周左右TSH增加才能放疗指导意见当前国内外公认的最好治疗方法是甲状腺全切或近全切+放射性碘131治疗+甲状腺激素抑制治疗。不同的治疗方案有不同的治疗效果，综合治疗是最佳选择。甲状腺全切或近全切、甲状腺全切或近全切+甲状腺激素抑制治疗、甲状腺全切或近全切+放射性碘131治疗+甲状腺激素抑制治疗复发的危险分别为34%、11%、2.7%，所以和切多少有关系，不吃优甲乐，TSH就好增加
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你好，甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。指导意见1.一般治疗补充铁剂,维生素B12,叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸.2.替代治疗TSH替代治疗.左甲状腺素（LT4,优甲乐）2550ug/d一次顿服,2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.干甲状腺20～40mg/d一次顿服,2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持.祝你康复。
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1、TSH（促甲状腺素）是一种垂体激素，有促进甲状腺增生，从而产生甲状腺激素的作用，他的升高可刺激甲状腺癌细胞增生，必须加以控制。2、优甲乐属于甲状腺素替代物质，它可反馈性的抑制脑垂体产生TSH，从而有抑制甲状腺增生的作用。3、如果控制的好的话就不必做碘131治疗，做碘131治疗是病情加重的表现。4、甲状腺切的越多TSH就越高，如果全切的话TSH就会更高。5、甲癌术后如果转移的地方多TSH反而降低，就是因为转移甲状腺癌细胞产生的甲状腺激素过多，抑制脑垂体产生TSH的缘故？我以上的回答但愿使你满意，有疑问的话，再联系，我将不厌其烦的回答你的问题。祝病人早日康复！
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