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- 肺炎如何治疗？
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4岁
2010-10-28 23:33 浏览8628次
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病情描述：
进行一次例行胸透、B超、SCC验血检查，一切正常。几天前又做了一次例行检查，X光片显示有异常，医生说这与宫颈癌无关。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，根据你的描述以及CT的结果，考虑你的肺部阴影是炎性改变，并不是考虑宫颈癌肺转移，一般炎性改变和肿瘤，结核，有经验的呼吸科医生能够分辨出来，可以根据密度，形状等鉴别，这些放射科的医生可能不如专科的医生，建议你去大医院的呼吸科去让专家看一下，也图个放心。如果真是炎性改变，不是肿瘤，而你又没有什么不适的话，就可以放心啦，不用太过担心了，毕竟炎性改变不是要命的，但这种慢性炎症治疗起来还是很难的，需要系统的治疗，口服药物估计效果不好，建议你去医院呼吸科全面检查治疗吧，不要在家乱吃药，容易引起抗药性，反而不好治了！
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肺炎是指肺部的肺泡出现发炎的症状，病程超过3个月者为慢性肺炎。X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状，出现小泡性肺气肿，同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史，以及排出脓样痰等，多见于慢性肺炎。慢性肺炎炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症，每次发作时都有所进展，使支气管壁弹力纤维破坏，终因纤维化而致管腔狭窄。同时，由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张，终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏，空气经过淋巴管散布，进入组织间隙，可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症，管壁增厚，管腔狭窄。
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抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节.细菌性肺炎的抗菌治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗.前者主要根据本地区,本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择覆盖可能病原体的抗生素;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗生素.此外,还应根据患者的年龄,有无基础疾病,是否有误吸,住普通病房还是重症监护病房,住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗生素和给药途径.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用大环内酯类,青霉素类,第一代头孢菌素和喹诺酮类等.老年人,有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用第2,三代头孢菌素,β—内酰胺类/β—内酰胺酶抑制剂和喹诺酮类,可联合大环内酯类或氨基糖苷类.医院获得性肺炎常用第2,三代头孢菌素,β—内酰胺类/β—内酰胺酶抑制剂,喹诺酮类或碳青霉烯类.重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,足量,联合用药.因为初始经验性治疗不足或不合理,或尔后根据病原学结果调整抗生素,其病死率均明显高于初始治疗正确者.社区获得性肺炎常用大环内酯类联合第三代头孢菌素,或联合广谱青霉素/β—内酰胺酶抑制剂,碳青霉烯类;青霉素过敏者用喹诺酮类联合氨基糖苷类.医院获得性肺炎可用喳诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β—内酰胺类,广谱青霉素/β—内酰胺酶抑制剂,碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素.抗生素治疗后48~72小时应对病情进行评价,治疗有效表现为体温下降,症状改善,白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟.如用药72小时后症状无改善,主要原因可能为：①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药,②特殊病原体感染如结核分枝杆菌,真菌,病毒等,③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制);④非感染性疾病误诊为肺炎,⑤药物热.需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理
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您好小儿肺炎分为细菌性病毒性支原体肺炎一般都是可以治愈的但是这与孩子的体质关系很大除注意天气变化随时增减衣服外，小儿肺热咳喘口服液是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药，疗效极大提升，与阿奇霉素等联合使用可降低抗生素耐药，并缩短疗程，也是肺炎、支气管炎巩固治疗阶段的推荐药物。
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治疗按内科及本系统疾病的一般护理常规。1病情观察〕1．定时测血压、体温、脉搏和呼吸。2．观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。3．观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。4．注意痰液的色、质、量变化。5．密切观察各种药物作用和副作用。”【对症护理】1．根据病情，合理氧疗。2．保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉压了解血容量。3．按医嘱送痰培养2次，血培养五次（用抗生素前）。4．高热护理见高热护理常规。5．胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。[一般护理】1．饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。2．注意保暖，尽可能卧床休息。预防1．锻炼身体，增强机体抵抗力。2．季节交换时避免受凉。3．避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。4．尽早防治上呼吸道感染。
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1、你的CT片提示慢性炎症，但据我个人经验不排除结核慢性感染的可能。一般癌性病灶影像学上表现是高密度致密阴影。2、一般来说，肺部慢性炎性感染，应该还是有症状的，如发烧，咳嗽，咯痰等等。你都没有。所以应该进行结核菌素试验以及痰培养等检查，予以排除。3、目前可以先按炎症感染治疗2周，后再复查肺部CT，也有鉴别诊断意义。
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