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- 脑出血行脑室穿刺引流术术后拔管困难该怎么
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57岁
2010-12-08 21:09 浏览7539次
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病情描述：
患者女，57岁。此前身体状况一直不太好，此次病情:1早晨8点头痛后剧烈呕吐，后保守治疗不行行脑室穿刺引流术，2在第九天闭管呕吐后开放，到第十四天行第二次引流。3到现在第35天管无法拔出，轻度脑积水，脑水肿，。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好，脑室引流管长期留置是容易导致颅内感染的，所以从这一点来说是需要进行分流手术的。指导意见目前患者脑水肿，意识障碍，进行分流手术的手术风险是存在的，但如果不进行手术，脑室引流管又容易造成颅内感染而加重脑出血的病情，所以权衡利弊还是要进行积极的抢救和治疗的。如果颅内压增大是由于脑出血的血肿造成的，可以经颅穿刺血肿引流来减轻颅内压，如果颅内压能减轻，也可能能够拔除脑室引流管。但如果有完全性的梗阻性脑积水，患者的一般情况可以耐受手术的话，还是需要进行分流手术的。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好您的情况手术的意义不大,您已经做过两次脑室外引流手术,对脑组织的损伤已经较大,并且水肿已经很难恢复,如果再做一次手术,情况更难估计,并且即使做手术了也并不一定避免感染.也属于姑息手术.指导意见建议您继续保守治疗,维持现状,期间密切观察患者的状态,降低血压,避免随意搬动患者,防止褥疮的发生,希望我的回答带给您帮助!
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，根据你的描述，患者是脑出血术后，有脑积水的情况。指导意见这个情况作分流术是有意义的，能够减轻患者脑水肿、脑积水情况。如果感染就是应用抗生素抗感染治疗，没有更好的方法。现在患者的情况应该一直在应用抗生素抗感染。希望我的回复对你有所帮助！
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