- 问
- 左侧小脑出血，现开始出现发烧症状
- 2011-07-16 14:34 浏览9059次
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病情描述：
2011年10月9日下午4点30分发病，有高血压病史6年，最近没有正常吃降压药（尼莫地平等），加之前一天做大量体力运动（外出走路很远）后又连续两天吃了些酒枣，导致突发性出血。20分钟后经CT检测出血量在5ml10ml之间，血压200/120,立即住院治疗，鉴于出血部位采用保守治疗，注射甘露醇（隔6小时一次125ml），配以人血蛋白等其他药物。9日12日病人表现意识清楚，四肢灵活，自己翻身动作频繁，掀被褥力气很大，温度一直很正常，36.336.8，血压140160/7090； 13日早上做CT检查出血控制很好，部分出血流入脑室进行循环，由于脑萎缩空隙变大，脑肿不算太厉害。但是检查完回来后下午可能出现发烧不太明显，晚上8.30—早上9.00发烧持续38.238.9，晚上8.30注射安痛定1支，柴胡2支；半夜4.30注射安痛定3ml，奥*敏*2ml，消糜栓半个，烧一直未退，早上8.00开始用冰水物理降温，同时，医生综合研究后，注射了清开灵、甘油果糖等，到下午温度下降；一直到14日下午6.00温度一直在36.336.8之间； 15日晚上，又出现发烧38.2的情况；我们从1.00开始采用物理降温的方法，到16日上午至11点发贴时，温度控制在了37.0； **出现发烧情况后不再乱动，神智清楚，就是吞咽困难，喝水5滴一次性的喝入，（1、感觉舌头不太灵活，吞咽动作慢，说话声音轻，可以听懂；大便不能自主控制，喝水一咳嗽就会大便；2、住院后因吃很多的酒枣，呕吐很多后一直想喝水，怕呛着没有敢让她多喝水） 以上
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- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好，仔细看了您的描述，不知道患者的年龄。患者为高血压脑出血患者，目前发病已经7天，出血量不大，保守治疗。在3三天前进行头颅CT检查之后出现发烧。指导意见1.一般脑出血会出现意识障碍和发热，一般中枢性发热会是高热，温度较高，药物难以控制，只能进行物理降温，多发于脑出血量较大的患者。目前考虑患者还是检查CT之后出现着凉，引发感染出现的发热，此种情况建议积极的应用抗生素进行治疗，同时可以进行物理降温和药物降温相结合。2.长时间的发烧后也会影响到患者的意识状态，3.除此之外基础疾病的治疗也很重要，还需要进行降颅压维持电解质平衡，预防应激性溃疡，褥疮等并发症。4.至于患者的预后需要根据患者的个人体质和并发症的恢复程度来判断的。
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