导致小儿脑瘫的原因有哪些？

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导致小儿脑瘫的原因有哪些？: 23岁
2011-09-18 08:03 浏览9027次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好！脑性瘫痪(cerebralpalsy)，又称大脑性瘫痪、脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。临床脑瘫一般分为三个因素：产前因素，产时因素，产后因素其他依次为窒息、早产、重症黄疸，是引起脑瘫的三大高危因素。此外，在临床上也常见到因其他原因如新生儿惊厥、低体重、妊娠早期用药等．也是不可忽视的重要高危因素。(一)新生儿窒息不论哪种原因，只要是影响母体与胎儿之间血液循环和气体交换的原因，都可使胎儿或新生儿乏氧，发生在产前称宫内乏氧，多数均发生产程开始后。造成新生儿窒息，如脐带脱垂打结、脐带绕颈、胎盘早剥等；产后因呼吸中枢发育不成熟、吸入羊水阻塞吸道、感染影响呼吸等。脑缺氧最易侵犯的部位是大脑皮质、脑干及大脑基底神经节。如大脑皮质受侵犯，则出现智力低下与痉挛；如基底神经节及脑干受损，表现出不同程度的肌张力增高与不随意动作，如痉挛型或手足徐动型脑瘫。(二)早产儿早产儿又熟儿，指胎龄不足37周的活产婴儿。由于早产使脑组织未发育成熟，易发生损害。体重低于2500克，称为极低体重儿，有20％出现脑损伤。早产儿因分娩时挤压，脑部血管最易撕裂，以致脑出血，多在脑室周围，锥体束有不同程度影响，多数是左右对称的症状。多为痉挛型．上肢轻、下肢重的双瘫。（三)核黄疸发生核黄疸最常见的原因是．ABO及Rh型溶血。含有从父亲遗传而来，恰为母亲缺少的血型抗原之胎儿红细胞，在妊娠期进人母体，刺激母体产生IgG抗体，此抗体进入胎儿体内引起特异性抗原抗体反应，破坏小儿的红细胞而发生溶血反应。因红细胞被破坏，产生大量的胆红素，由于生后一周左右，脑组织防御功能差，而未结合的胆红素则容易进人脑内，主要损害基底神经节及小脑，以及听觉有关神经核。病儿黄疽加深，肌张力降低，很快发展为肌张力增高，尖叫、听力障碍，眼呈“落日征”，手足徐动，治疗效果差。但是大脑皮质损害轻，故这一类病儿智力尚好，所以要做好围生期保健，防止核黄疽发生，若一旦发生要立刻治疗，如用药物、蓝光灯照射、换血疗法．防止核黄疽的发生。

汪莉萍

主任医师

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2011-09-18 08:12

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好，脑瘫的产生可能与小儿、母亲以及怀孕过程都有关系。指导意见原因有低体重儿，如早产未成熟儿，足月小样儿；先天性异常，如各种原因引起的脑发育异常；脑缺血缺氧，如母亲患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克等；胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等；脐带血流阻断，如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等；分娩过程异常如臀位产、手术产（产钳）或应用麻醉药等；新生儿因素窒息或心肺功能异常疾病。如先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症；以及核黄疸。