脑出血病人12天还是昏迷,肺部感染严重

47岁

       2013-10-23 03:39      浏览9895次
    病情描述:
    我的父亲47岁,24日晚上撞到脑袋,25日上午接受开颅手术,做了穿刺手术和气管切割和插胃管。现在已经12天了,看了CT片子,左脑受损,今天医生说基本轮廓能显现出来一些,脑袋在消肿的过程中,依据他的经验如果没有其他意外24周可以差不多完全消肿了。我的父亲现在眼皮是始终闭着的,跟他说话偶尔上眼皮会闭着动一下,呼吸很急促,依靠呼吸机辅助呼吸。请问我的父亲何时能够苏醒?但是我的父亲现在右肺部有感染,之前抽烟习惯且有支气管炎。现在仍在抗生素治疗阶段。不知道肺部何时能无大碍。我的父亲也有糖尿病,晚上血糖能达到20,最高达到27,医生说一方面应激反应一方面他的糖尿病造成的。血糖高对于脑组织的恢复却有影响。血糖很不稳定。现在情况是大喘气,痰多。已经送到重症监察室,每天只有半小时说话和活动他腿的时间。请问严重吗,一般概率上苏醒的机会多大?并发症可以有效控制吗,每天都打白蛋白的。会不会导致偏瘫?大夫说有可能语言障碍的。脑子还是不清醒状态,昏迷,瞳孔还是很大。头上的穿刺插管之前关掉过,但是父亲反应很强烈,喘气急促,医生不得不重新打开。之前喘气厉害,甚至要发展到完全靠呼吸机,由于做了痰培养,现在医生重新换了抗生素有2,3天,靠着呼吸机辅助呼吸,打着镇定剂,现在是10几下,之前是半小时吸一次痰,现在痰液暂时比之前少一点。现在情况是用冰垫的情况下是36度以下,撤掉冰垫体温又升上来了,所以现在是用一会停一会儿,体温不稳定。血糖方面由于父亲是糖尿病患者,之前一次测的是14,以为血糖降下来了,打的胰岛素少了点,但是马上血糖又升回20了,血糖也是靠胰岛素维持,很不稳定。现在血压比较低,一百一十几,一百零几的样子。
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    至于早期脑出血,多因是高血压性脑出血, 指导意见 所以1要适当控制一下血压,可使用硝酸甘油或立其丁等药物,一般控制在160mmHg左右,2使用止血药物23天,同时要使用脑细胞营养药物治疗及使用脱水利尿剂治疗.以控制颅高压.

    郭宁

    主任医师 已帮助 2164
    2013-10-23 02:43
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    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    1,脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走。为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反。指导意见训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人,应进行语言训练,从单字、单词发音,在到讲短句、短语。希望我的回答能对你有所帮助.

    张红

    主治医师 已帮助 2209
    2013-10-23 04:42
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