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- 大B恶性淋巴瘤中期
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4岁
2012-11-30 22:27 浏览8275次
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病情描述：
前说是肚子很胀，过了几个星期情况严重，去医院治疗，发现是大B恶性淋巴瘤中期，现在可以吃些东西，精神状态良好，但是患者个人心态不乐观
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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大B恶性淋巴瘤是恶性肿瘤，要考虑是否有手术指针。指导意见如果已经转移扩散就已经没有手术的指针的，如果没有的话还可以考虑手术治疗，存活率比较低。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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这位患者你好！通过你的叙述初步可以诊断，这种情况可能是脾胃虚弱，脾失健运，不能运化水谷和津液，津液久聚而成为湿热，湿热久聚引起的以上症状指导意见 建议通常可以口服清胃丸黄连上清丸保和丸，注意平衡膳食，尽量少吃油炸、煎的食物。多饮水和多吃水果，会改善你的症状。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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原发性胃肠道B细胞性淋巴瘤以黏膜相关组织(MALT)淋巴瘤最为常见MALT淋巴瘤又分为低度恶性和高度恶性两个亚型。 (1)B细胞性低度恶性MALT淋巴瘤特点是①肿瘤主要由中心细胞样细胞(CLL)组成。肿瘤细胞中等偏小，核稍不规则，染色质较成熟，核仁不明显很像小裂核细胞。②肿瘤细胞侵犯和破坏被覆上皮细胞和腺上皮细胞，形成黏膜上皮损害。③肿瘤内常见淋巴滤泡结构或反应性淋巴滤泡。肿瘤细胞浸润固有膜、黏膜下层和肌层，并常累及肠系膜淋巴结。④免疫组化示CD21CD35、CD20、bcl2常阳性CD5、CD10为阴性。低度恶性的MALT淋巴瘤首先要与胃良性淋巴组织增殖相鉴别。良性淋巴组织增胃恶性淋巴瘤 殖除成熟的淋巴细胞以外常混有其他炎症细胞；常出现具有生发中心的淋巴滤泡；往往有纤维结缔组织增生许多病例有典型慢性胃溃疡病变；局部淋巴结无淋巴瘤改变免疫组化显示多克隆淋巴细胞成分。 (2)B细胞性高度恶性MALT淋巴瘤在低度恶性MALT淋巴瘤内有较明显的高度恶性转化灶，表现为瘤细胞变大，核不规则增加和带有核仁的转化淋巴细胞样细胞(中心母细胞)核分裂象多见或可见ReedStemberg样细胞。指导意见胃恶性淋巴瘤体积的大小与预后有关，肿瘤直径为5～8cm者有80%可治愈瘤体越大，治愈率就越低直径大于12cm者仅37%治愈率。尽管有报告认为胃恶性淋巴瘤有淋巴转移者手术后的5年生存率可达40%～50%，但一般认为以无淋巴转移的疗效显著其5年生存率较有淋巴转移者约高2倍。
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