医生说我有肺结核可是化痰结果为阴

22岁

       2015-03-28 19:42      浏览7181次
    病情描述:
    就是想医生帮忙看看这个X片是不是肺结核:需要医生帮助提供远程诊断: 请问医生我这个片子是肺结核吗?附件:点击查看大图
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    1、胸片对结核的诊断准确率一般只有80%左右,为了进一步明确诊断,建议做个胸部CT较好。胸片只是表层扫描,部分微小病变是不容易看见的。CT属于断层扫描,可以全方位的了解肺部病变情况,诊断准确率也更高。 2、化痰是结核病诊断的一项很重要的检查,既可以用于进一步明确该病,也可用于判断结核病传染性的大小、结核病的分型、结核病化疗方案的制定以及结核病的转归。化痰阳性考虑肺结核,但是化痰阴性却不能排除肺结核。这是因为事实上结核病的涂阳率一般只有30%左右,大约半数以上的病人痰涂片是阴性的。结核病痰涂片阴性是由于单位体积内痰菌的数量较少不易发现所致,只有痰菌数量大约在1000个/ml以上,化痰才容易成阳性结果。指导意见建议进一步行胸部CT检查,一次化痰阴性可能是由于取痰质量不佳导致痰中菌落数较少所致,可以多次行痰涂片检查,必要时可以做个痰培养。PPD、Tspot试验等对诊断结核病也有较大参考价值,前面检查不能确诊时可以考虑,祝好!

    林峰

    副主任医师 已帮助 2390
    2015-03-28 22:00
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有用(2)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好从照片来看应该是陈旧性结核指导意见如果痰检查阴性说明没有传染性不需要治疗不必担心

    刘建华

    主治医师 已帮助 2858
    2015-03-28 22:27
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有用(11)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,从胸片看属于肺结核的表现指导意见建议结合血沉及结核菌素实验综合判断,明确诊断,及时治疗

    林蓓正

    主治医师 已帮助 3077
    2015-03-28 23:13
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有用(5)