厚朴的临床应用

1、用于治疗腹胀。主要用于实胀(腹胀而有不便黄短、大便干结、脉滑数有力)，其中对谷胀(饮食过度而致消化不良)、气胀(因胃肠功能失调，而致肠内物质腐败发酵，气体产量过多而在肠内积聚，常见于肠炎、肝炎、胃肠神经官能症)尤为适宜。如属谷胀，可配山楂、麦芽、神曲等消导药;如属气账，程度轻者可单用存朴2.4~3g(研末)开水送服即能减轻，一般多配半夏、茯苓，如半夏存朴汤;肝炎所致的气胀，常在逍遥散基础上加厚朴、大腹皮以减轻腹胀。

至于虚胀和寒胀，其治疗主要不靠厚朴，并应慎用。治虚胀用党参比用厚朴好;治寒胀也只在温补药中酌加厚朴协助。

2、用于治疗泄泻下痢(急性肠炎)。单用厚朴一味，即能止泻。可用厚朴9g(研末)，开水送服。每日三次。

3、用于治疗胃实(腹脘胀满、宿食不消、吞酸嗳腐，或有呕吐，相当于消化不良)，取其有健胃作用，能消除胃脘实痞，前人称此作用为“平胃”。一般配苍术、茯苓等，方如平胃散;如偏于热者，则配黄连、栀子，方如连朴饮;偏于寒者则配豆蔻，干姜，方如厚朴温中汤。

4、用于平喘，其原理尚待进一步研究(可能为对支气管平滑肌有松弛作用)。常辅助麻黄、杏仁，治疗痰饮喘咳，有痰多、胸满、咳喘、苔白腻，多见于肺气肿合并感染，方如厚朴麻黄汤，此方也可治痉挛性支气管炎。

用量：3~9g健胃宜少量，行气及止泻则用量可稍大。

处方举例：1、半夏厚朴汤(《金匮要略》)：制半夏6g，厚朴6g，茯苓9g，苏叶6g，生姜6g，水煎服。

2、平胃散：(见苍术项下)。

3、连朴饮(《霍乱论》)：川连3g，川朴4.5g，石菖蒲3g，制半夏3g，山栀子9g，淡豆豉9g，芦根6g，水煎服 。

4、厚朴温中汤(《内外伤辩惑论》)：厚朴6g，草豆蔻2.4g，陈皮6g，木香3g(后下)、茯苓9g，干姜6g，甘草3g，水煎服。

5、厚朴麻黄汤加减：厚朴6g，麻黄3g，杏仁9g，制半夏3g，五味子1.5g，淡干姜1.5g，细辛1.5g，茯苓12g，甘草3g，水煎服。