石膏是单斜晶系矿物,主要化学成分是硫酸钙。寒水石是天然沉积矿物单斜晶系硫酸钙或三方晶系碳酸钙矿石。 多为规则的块状结晶,常呈斜方柱形,有棱角白色或黄色,表面平滑,有玻璃样光泽,透明或不透明。
石膏与寒水石皆为硫酸盐类矿物药,二者皆为辛寒之品,同入胃经,都有清热泻火,除烦止渴之功。可用于温热病气分实热,症见壮热烦渴者。二药常合并使用,以增加清热泻火之力。如《保命集》中主治痰热咳喘的双玉散即由此二味药组成。而在《温病条辨》中主治暑湿证的三石汤、《串雅补》中主治小儿惊风发热,泄泻夜啼,不乳不食,牙疳口糜的白虎抱龙丸等方中也都含有此二味药。
石膏与寒水石的功效区别:
1、石膏味辛性大寒,兼人肺经,其性清中有解,善清肺胃实热,解肌肤之热。多用于肺热咳喘,胃火牙痛或头痛,《用药心法》谓其为“胃经大寒药,润肺除热,发散阴邪”,《景岳全书》谓其“生用……善祛肺胃三焦之火,而尤为阳明经之要药”。
寒水石辛寒,兼人心、肾经,其寒性稍逊石膏,不仅能清胃热,而且能“治心肾实热”(《本草求原》),为“治心肾积热之上药”(《本经逢源》),可以除烦止渴。用于热病烦渴,热盛癫狂等证。
2、石膏煅用有收湿敛疮,生肌止血之效,可用于疮疡溃烂不收、湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血等,《长沙药解》谓其功能“解火灼,疗金疮”。民国时期名医张锡纯谈到其用石膏的体会时说:“愚尝用煅石膏细末,敷金疮出血者甚效”。
寒水石很少锻用,其性走散,外用可清火消肿,有缓解皮肤赤热疼痛之效,如《本经逢源》谓其能治“身热皮中如火烧”,故可外用于口疮、丹毒、热毒疮肿、水火烫伤、带状疱疹等。
3、石膏味辛甘,能通乳,治乳痈。《长沙药解》谓石膏“通乳汁,平乳痈”,《日华子本草》也云石膏能“下乳”,《千金翼》治妇人乳无汁即“用石膏四两,碎,以水二升煮三沸,稍稍服,一日令尽”。
寒水石兼能利窍消肿,用于湿热水肿、尿闭之证。如《神农本草经疏》所云:“水肿者,湿热也,小便多不利,以致水气上溢于腹,而成腹痹,辛咸走散之性,故能除热利窍消肿也。”
4、石膏还可治骨蒸内热。《名医类案》载:“睦州扬寺丞,有女事郑迪功,苦有骨蒸内热之病,时发外寒,寒过内热,附骨蒸盛之时,四肢微瘦,足趺肿,其病在脏腑中,众医不瘥,适处州吴医,只单用石膏散,服后,体微凉如故。”
寒水石不仅可清肌肤之热,而且可清血络和骨节中之热,故还可用于热痹。当代名医朱良春即主张治热痹用寒水石而不用石膏。