瓜蒌薤白汤有什么功效

中国对于中药的研究历史是非常久的，从个时候就开始了，所以底子好了，流传到现在自然也是非常稳固的了，《金匮要略》上的栝蒌薤白白酒汤与栝蒌薤白半夏汤，我统称为瓜蒌薤白汤，是治疗胸痹、胸背痛的主方，其疗效卓著，为临床所常用，但是我看到有的同道在运用此方时，常常舍去白酒一味，且有微词，觉得此方治胸痺证，时有效，时无效，那么瓜蒌薤白汤的功效有哪些呢?

汤具有轻清上扬，专主上焦的功效。胸痺，头部从部位上来看都可以归了上焦，要治这方面的疾患，汤是一个很好的载体和引经报使的药。常喝汤的人可能都会有这样的休验，二两白汤一下肚，立刻就会感到上头，汤量浅的还会头晕面赤，我平时喜欢喝热汤感觉上头的就更快。这就是汤的特性，轻清上扬，速度快捷。我们想胸痺，也可以称为心梗这个病证，在治疗时不就是用药要快要到位么!汤就能起到这个作用，所以仲景在治疗胸痺证中的瓜蒌薤白类方里，来特意加入此味白汤，是大有想象力和考虑的。一般的活血药无此作用。

第二，汤具有溶解和化合的作用，换句话也可以说具有催化剂的作用。为什么在临床上该方加汤不加汤效果不一样呢?我在运用《医林改错》中的通窍活血汤时，对王清任特别强调汤的作用时，曾思考很长时间，王氏在书中方后是这样写到：用黄汤半斤，将前七味煎一盅，去渣，将麝香入汤内，再煎二沸，临卧服。方内黄汤，各处分两不同，宁可多二两，不可少，煎至一盅，汤亦无味。

基于上述认识，我在运用瓜蒌薤白类方子时，都特别强调和反复交待煎药者，一定要加入高汤，凡是遵照医嘱的无有不效，反之，则疗效则参半，甚止无效。此问题不能不引起注意，这也是我用好此方的一点体会。