山茱萸和吴茱萸的区别及应用

“遍插茱萸少一人”，我们很多人听说茱萸是在这首古诗中，茱萸不仅是重阳节必备的一种避邪用品，更是一种著名的中药材，中医名家张锡纯精于本草学，他常用一种古代医书少有提及的救脱中药，那就是山茱萸肉；这个山茱萸究竟是一个什么东西呢，说到它，大家还可能听说过一种吴茱萸，那么山茱萸和吴茱萸的区别是什么呢?又该如何使用呢?

山茱萸又名山芋肉、药枣、实枣儿、枣皮、肉枣等，气微，味酸、涩、微苦。其成熟果实为中药为我国常用名贵中药材，应用历史悠久。它以其补力平和而不助火，滋阴而不腻膈，收敛而不留邪等特殊功效被历代医学所喜用。张仲景以山茱萸为君药创制了“金匮肾气丸”。

吴茱萸，别名吴萸、茶辣、漆辣子、臭辣子树、左力纯幽子、米辣子等。通常分大花吴茱萸、中花吴茱萸和小花吴茱萸等几个品种。吴茱萸及其变种的接近成熟的果实为常用中药。吴茱萸以成熟果实入药, 味辛、苦、大热能温中散寒止痛， 降逆止呕， 主治脘腹寒痛,，胃寒呕吐等症。

张锡纯用山萸肉收敛元气的功能，在人病危的时候，人的元气欲脱，大汗淋漓，尤其是心肝之气极虚的时候，用山萸肉固脱救逆。这点以前古人注意的不够，是张锡纯通过实践得来的经验，但是现代注意的人也少了，实际山萸肉是很有作用的，李可老中医在治疗危急重症的时候，就常用它。山萸肉的作用主要在肝肾二经，兼入心经，它收敛的作用更强一些。张锡纯称救脱之药山萸肉第一，排在我们熟知的人参之前。

胃脘疼痛而见呕吐清涎，舌淡嫩，苔水滑，脉弦无力，为肝胃虚寒挟饮之征，这时候用吴茱萸治疗有较好疗效。医案：某女，32岁。主诉胃脘疼痛，多吐涎水而心烦。舌质淡嫩，苔水滑，脉弦无力。初以为胃中有寒而心阳不足，投以桂枝甘草汤加木香、砂仁，无效。再询其证，有烦躁夜甚，涌吐清涎绵绵不绝，且头额作痛。辨为肝胃虚寒挟饮。吴茱萸9克，生姜15克，党参12克，大枣12枚。服3剂后，诸症皆消。

可见二者药性一收一温，区别甚大。使用时不可不分别清楚。