一.发生了呼吸衰竭该怎麽办呢?
由于引起呼吸衰竭的病因不同,故处理起来也有所不同,
总的治疗包括两方面:病因治疗和改善呼吸功能
二.能分别介绍一下吗?
病因明确的急性呼吸衰竭,如严重的气胸、药物中毒、气管内异物所致的呼吸衰竭,必须迅速到医院就诊,解除上述病因,呼吸衰竭即可纠正。河北省胸科医院呼吸内科张玲
三.病因复杂的呼吸衰竭该怎麽办?
病因复杂的呼衰处理原则是:首先是建立通畅的呼吸道,还要给予适当氧疗,同时还应该采取各种措施保证足够的通气。
四.再具体一些行吗?
建立通畅的呼吸道是非常重要的,因为呼吸衰竭病人都有不同程度的气道阻塞,往往是病情急性恶化的重要原因。例如:
昏迷病人:咽部肌肉松弛,舌根后坠的病人应取侧卧位,颈后仰,抬起下颌。
咳嗽无力病人:痰阻塞的应尽快清除口腔及咽喉部分泌物翻身、轻拍后背、尽量坐起、促进
痰的排出。
痰粘不易咳出者:可雾化或应用粘液溶解剂,祛痰剂,支气管扩张剂等药物治疗,还注意多饮水,室内不要太干燥。
总之以上的处理只是临时建立通畅的呼吸道,还要争取时间及时转送到医院。
五.能谈一下什麽是适当氧疗吗?
氧疗是治疗呼吸衰竭的必要手段,其目的为提高血氧含量,氧气也是一种治疗方法,应遵循正确的治疗原则。
1. 控制性氧疗:对于慢性2型呼吸衰竭来说,如慢支、肺气肿、哮喘造成的呼衰,吸氧浓度切忌不要过高,否则会导致呼吸抑制的危险,正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧,吸氧浓度在1―2个立升左右,还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况。
2. 高浓度氧疗:对于1型呼衰来说,如肺炎、肺水肿所致的呼衰可给予高浓度吸引 氧,减轻缺氧对脏器的损伤,吸氧浓度在3―5个立升。
六.吸氧用什麽方法呢?
可用鼻塞、鼻导管、双鼻孔细塞给氧等,患者感觉较舒适,不影响进食和说话,高浓度氧疗则以面罩或经呼吸机给氧。
七.吸氧有什麽副作用呢?
如果持久吸高浓度氧,对肺有肯定的毒副作用,表现胸骨后疼痛和压迫感、恶心、呕吐、感觉异常、呼吸困难等氧中毒的表现。
八.如果氧疗后气短仍不能缓解怎麽办?
对于严重呼吸衰竭经氧疗无效,且病情很快进展危及生命时,需及时转入重症监护病房,行呼吸机供氧。
这是我院重症监护病房、、、、、、 将严重的呼衰患者收入这类监护室,可能更合适。这里有训练有素的抢救呼吸衰竭的人员、熟练的技术和适合的设备。
九.能否家庭吸氧呢?
随着经济的发展,人民生活水平的提高,便携式供氧装置面世,家庭用氧源得到了发展,使一些慢性呼吸道疾病和持续低氧血症的患者,可以在家庭中进行氧疗,称为家庭氧疗,有以下几种:
(一) 长期家庭氧疗:已证明慢性呼吸衰竭患者进行长程氧疗(超过15小时/天)可提高存活率,也会对血流动力学、运动能力、肺生理、精神状态产生有益的影响。
适应症:(1)患慢性阻塞性肺疾病伴低氧血症和水肿,所谓“紫绀型”患者。
(2)患COPD伴严重低氧血症,没有水肿或高碳酸血症。
(3)运动或睡眠时出现明显的低氧血症。
一般家庭用的氧源有三种:压缩氧气、液态氧和氧浓缩器
(二) 短程家庭氧疗:一部分慢性疾病或心脏疾病患者,平时并没有或仅有轻度低氧血症,在活动紧张劳累或疾病发作(如心绞痛发作、哮喘发作)时使用便携式供氧源,短时间给氧(一般十几分钟至几小时)可以明显地缓解缺氧症状。
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