大肝癌是指单个直径>5 cm呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌,其肿瘤生物学特性与小肝癌相同。
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。在我国,肝癌占恶性肿瘤发病率第三位。最新资料显示,目前全世界每年新发肝癌病人达100多万例,我国约占一半,其死亡率居恶性肿瘤第二位,而西北也是肝癌的高发区。
在肝癌的检查中肝癌血清标志物是最主要的。其中以检查甲胎蛋白最为常用,也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP>400μg/L。其次,还有异常凝血酶原、)a-L-岩藻糖苷酶和糖链抗原。其他还包括尿L-岩藻糖(UFC)、糖类抗原50(CA50)、GGT、ALP、胰胚抗原(POA)等在肝癌患者中也可明显增高,但缺乏特异性,有辅助诊断意义。
现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提供了很大的帮助,为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案提供了可靠的依据。其中,最常用的是肝脏超声检查,超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。
同时,CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。
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