垂体瘤如何用药物治疗

    发布时间:2015-08-25   来源:中华康网   

  药物治疗可作为手术前的准备治疗,亦可作为手术后或放射治疗后的辅助治疗。治疗期间,常可使垂体肿瘤缩小,血中生长激素或泌乳素水平下降或恢复正常,但停药后易出现反复。

  (1)溴隐亭(bromocriptine):为半合成的麦角胺生物碱。能降低肢端肥大症患者生长激素的分泌,能抑制催乳素。治疗先从小剂量开始,每晚睡前服2.5mg,逐渐增加剂量,当剂量达到每日10~15mg时,可使生长激素水平恢复正常,临床症状相应改善。溴隐停对催乳素瘤的效果明显,多数患者服药后PRL很快下降,2~3个月后月经恢复正常,可妊娠及正常分娩。但溴隐停不能根治催乳素瘤,一旦停药肿瘤又增大。北京军区总医院神经外科徐永革

  溴隐亭的药物副作用常随剂量的增加而增大。用药早期,常见的药物副作用有恶心、呕吐、眩晕、失眠、直立性低血压。后期副作用有雷诺现象(Raynaud phe nomenon),鼻塞、便秘、幻视、消化不良等。

  (2)生长抑素类似物:近年合成的生长抑素八肽衍生物Sandostatin(SMS201―995)又称奥曲肽(Octreotide)及新型长效生长抑素类似物兰瑞肽对生长激素分泌有抑制作用,治疗肢端肥大症获较好疗效。本药与溴隐亭联合应用,疗效优于分别用药。

  (3)赛庚啶(cyproheptadine):此药为血清素受体抑制剂,为5羟色胺受体拮抗剂。可使血中生长激素水平降低,对库欣病有效。

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