我国有慢性乙型肝炎2千余万人,接受正规抗病毒治疗也就二、三成。慢性肝炎逐渐发展为肝硬化、肝坏死和肝癌。慢性肝炎发病后因认识错误而不及时就医,不幸又治疗不规范,多数患者病情常在“无症状”中进展,耽误了真正的治疗。
1、轻视抗病毒治疗 注重肝功能指标 。使用一些降低转氨酶类的药物,表面看来取得近期治疗效果,但就象发热打退热剂,腹痛用止痛针一样,没有解决真正的问题。而且有可能延误病情。
2、中医药能抗乙肝病毒。护肝降酶药和中医药,只能暂时缓解症状。既无抗病毒作用,只是辅助药物。目前还没有发现能抗乙肝病毒的中药、方剂和中医的治疗方案。当前抗乙肝病毒的还只有干扰素和核苷类药。由于患者对中药极度信服,中医较少检查病毒和抗原定量,靠自我感觉有时会掩盖病情,最后发展为肝硬化或肝坏死。
3、偏方治大病。偏方治大病较为普遍。偏方由中药组成,多出自民间,主创人员未必都有合法的执业医师资格、偏方多秘而不宣,药物组成不详,未经药监部门审核,也无批准使用文号。偏方被青眯,是由于传说。其实,这些病例疗效多不可靠,或凭空而造;或无权威医院验证;或系部分自愈病例;或属误诊或假阳性病例。在临床中,常见到大量因为使用偏方导致病情加重或恶化的情况,甚至肝坏死,影响生命。丧失抗病毒最佳时机。
4、轻医生忠告 盲目相信广告宣传的药物。目前治疗乙肝的药物多系中药复方制剂,是治疗。患者往往被广告宣传内容中的拔高或夸大用语所蒙骗。看到出现在电视、报刊上的乙肝药物广告后,其实是肝炎辅助用药,不要轻易使用,详细咨询正规医院后再说。偌大的肝病人群自然会产生一大批吃“肝”饭的医药市场。随便翻开一份报纸或杂志都会充盈大量的广告。真那么显效吗?答案不言而喻。
5、治疗乙型肝炎的目的就是“阳转阴”。乙型肝炎治疗的根本目的是让病毒指标转阴,才算稳定。这一误解带导致:患者四处寻找转阴良方,以为 “大三阳”转为 “小三阳”,病情就是好转。不法肝病诊所和“肝病专家”、江湖游医也因此利用各种手段(广告、小报、广播等等),以转阴治疗为诱饵,花费不少,效果很差。事实正相反,病毒对肝功有损害才可以抗病毒。
6、没有适应证,随便用药。乙型肝炎的抗病毒最佳适应证是HBVDNA阳性,ALT反复波动。肝功能正常的患者自购药治疗为了清除病毒,尽管初期可以达到病毒测不到,但停药后仍会再发,甚至培养耐药,或者肝功反而不正常。在真正需要抗病毒治疗时,无法选择有效的药物。
7、抗病毒不能坚持治疗,或者等待理想的新疗法。一些患者误认为:“抗病毒治疗无关紧要”,“肝功能异常时服用一些降酶药物就行了”。一旦病情严重而不得不就医时,已经发展为重型肝炎或肝硬化肝癌。还有一些患者在抗病毒时服药不规律,不坚持,乱停药;在治疗刚达到HBVDNA阴转就误认为病毒就停药。这样不仅起不到对病毒的抑制,而且还加速耐药,导致肝病加重甚至肝坏死。等待新疗法,不抗病毒治疗,试想即使将来病毒完全清除了,可肝硬化肝癌结局还是改变不了的。
8、治疗期间不及时监测。抗病毒药是否达到效果,是否产生耐药,主要依靠监测。为省钱不检测,即使病毒发生了变异,甚至一些不良反应,都无从发现。医生无法判断药物的疗效,造成耐药和出现严重后果例如肝坏死后,再检测,悔之晚矣。
9、过份恐惧病毒变异。由于过份恐惧病毒变异而不抗病毒治疗。这会使病毒不断复制,结果导致肝硬化,导致肝肿瘤。其实病毒变异是正常的事,有更多的新药逐渐上市。如果积极治疗,可稳定病情、阻止肝硬化的进展和肿瘤的出现等难以逆转的恶果。
10、对抗病毒治疗期望值过高。由于一些感染者遭受的歧视和不平等待遇,他们迫切追求 “转阴”治疗,对抗病毒期望值过高。不注意肝功能,一味抗病毒也是错误的。其实,目前抗病毒药仅能起到抑制,并不能完全清除病毒。抗病毒治疗的目的是抑制病毒的复制,持久的治疗,阻断肝硬化肝癌肝坏死的产生和发展。
以上是治疗乙肝的常见误区,希望能够大家的注意,以避免陷入误区。
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