大动脉炎的检查诊断
发布时间：2015-04-15 来源：中华康网
大动脉炎检查的手段主要有以下几种：
1、X线平片:
（1）降主动脉中下段或全段普遍内收，内收段常伴有搏动减弱以至消失。
（2）降主动脉边缘不规则，明显者呈波纹状，或见于内收段或单独存在。
（3）主动脉弓降部扩张，边缘不规则。
（4）病变部位钙化，见于青少年者意义大。
（5）心脏可有不同程度的增大，多为以左室为主的轻至中度增大。上海远大心胸医院心血管外科程云阁
（6）大动脉炎累及肺动脉及分支者，患肺可见一侧或区域性肺缺血征象。
2、血管造影:
（l）管腔粗细不均、边缘比较光滑的向心性动脉狭窄和阻塞。
（2）动脉扩张和动脉瘤形成。
（3）以腹主动脉、胸降主动脉、锁骨下动脉和肾动脉为其好发部位。主动脉分支病变多累及开口部或近心段，局限性狭窄、阻塞多见。侵犯主动脉的狭窄，病变多较广泛。
（4）大动脉炎常为多发病变，可表现为不同组合。
3、心电图：
约半数患者为高血压所致的左室肥厚和劳损；少数患者表现为冠状动脉供血不足或心肌梗死改变；肺动脉狭窄可表现为右室肥厚。
4、超声心动图检查：可筛选主动脉及其分支的狭窄、闭塞或扩张。对累及心脏瓣膜的病变，可确定其关闭不全的程度和心功能状况。
5、CT和核磁共振：即可显示主、肺动脉及其主要分支近中断管腔的异常，还有助于观察管壁结构的变化。
大动脉炎的诊断
根据以下特点：①40岁以下，特别是女性，出现典型症状和体征一个月以上；②肢体或脑部缺血症状伴颈动脉或患肢动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出；③持续性高血压伴腹背部血管杂音。
大动脉炎的鉴别诊断
需与动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎鉴别。
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