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小儿肛周脓肿不能忽视

发布时间：2016-01-18 来源：中华康网

　　近年来婴幼儿肛瘘和肛周脓肿有明显升高趋势，肛周脓肿、肛瘘的发生多因细菌感染。主要是肛腺感染，为何小儿稚嫩之体会导致感染，主要是宝宝尿布湿应用的广泛，婴幼儿肛门括约肌较松弛，肛管较短，在腹泻和擦大便时易致肛管直肠黏膜外翻，皮肤娇嫩，受尿布等擦伤后易发生感染故继发肛周脓肿，除此之外，婴幼儿在子宫内雌性激素过高，导致肛门产生异常腺体，这些腺体感染后形成肛周脓肿，同时各种原因引起的小儿腹泻，肠道克罗恩氏病、白血病、AIDS以及其它免疫组织缺陷病。也有报道称绕虫也是诱发肛周脓肿的原因之一，其他（外伤、异物、其他手术后感染）都可导致肛周脓肿，婴幼肛周脓肿儿最初多表现为患儿大便时苦闹。逐渐发展为小儿哭闹不宁，或伴发热，家长清洗肛门处时发现肛旁红肿，触摸时哭闹加重，甚至可伴有小便不畅、不纳乳汁，有时可发现大便内有脓血。约一周左右形成脓液，可及波动感。较大的儿童临床表现基本与成人相同。婴幼儿肛周脓肿男婴比例大，一般无伴随疾病,发病多在出生后6个月内发病。西安市儿童医院普外科张爱辉

　　因为婴幼儿肛周脓肿、肛瘘有自愈倾向，早期治疗多采用保守治疗，一般给予中药外敷，应用抗生素等治疗，待局部脓肿形及时切开排脓术。再者随新生儿的发育成长，其一过性发达的肛腺和其他脂腺群随之萎缩，故大多数小儿肛周脓肿和肛瘘都能自愈，所以保守治疗为主。

　　肛周脓肿、肛瘘除治疗外，预防也不容忽，预防可从以下几方面着手：①尽量采用母乳喂养，减少腹泻的发生。 ②提高卫生水平，加强婴幼儿臀部护理。每次大小便后应及时更换尿布，要多清洗，少干擦，避免用粗糙的尿布，少用尿布湿，多用棉质尿布，婴幼儿特别是新生儿宜用暴晒或熨过的相对无菌的柔软尿布。③早期诊断，治疗肛隐窝炎，是预防肛周脓肿和肛瘘的有效方法。

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