猝死与现场心肺复苏(二)

    发布时间:2015-02-24   来源:中华康网   

  现场CPR的概念

         指首先由最初目击者为心搏停止患者施行心肺复苏技术,即基础生命支持。

  CPR的意义

         4min内复苏者可能有50%患者被救活;解放军南京454医院急诊科陈小凤

         4~6min开始复苏者,10%可以救活;

         超过6min者存活率为4%;

         10min以上,存活率几乎为零。

  CPR的步骤

         A(Assessment+Airway)----判断是否心搏呼吸骤停和呼吸道通畅

  v      判断有无心搏、呼吸停止:意识,触摸颈动脉,听心音,观察胸部有无起伏。

  v      呼救。

  v      体位:正确的抢救体位是将患者放平取仰卧位。

  v      畅通呼吸道:清除口腔、鼻腔及咽部异物。      

         B (breath)D人工呼吸

  v      口对口的吹气: 仰头举颌法通畅气道。救护者一手捏紧患者鼻孔,深吸气一口气后,张开嘴紧贴患者的嘴(要把患者的嘴完全包住),用力将气吹入患者的口中,吹入的气体量以胸廓上抬为准,成人一般700~1000ml。然后放松鼻孔,吸入新鲜空气,以便行下一次人工呼吸。 

         C (circulation)DD人工循环

  v      人工循环和人工呼吸两者必须同时进行,双人复苏按压/通气比均为15:2,单人复苏按压/通气比均为30:2。

  v      年长儿童(>8岁)和成人胸部按压方法:应将患者置于硬板上,将一手掌根部交叉放在另一手背上,垂直按压胸骨下半部(两乳头连线与胸交界处)。按压深度为胸部厚度的1/3~1/2。频率为100次/分。按压与放松比例为1:1。

  v      对于1~8岁的儿童,可用一只手固定患儿头部,以便通气;另一手的手掌根部置于胸骨下半段(两乳头连线下一指),手掌根的长轴与胸骨的长轴一致。

   

  2008年《心肺复苏指南》提出:如果抢救人员不够,可以采取单人胸外心脏按压,等待120救援到来!

   

   

   

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