妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。妊娠12周前终止者称为早期流产,妊娠12周而不足28周终止者称为晚期流产。西北妇女儿童医院产科贺同强
2 病因(1) 胚胎因素1) 染色体数目或结构异常,半数以上与此有关。
2) 感染。
3) 药物。
(2) 母体因素1) 全身性疾病:严重感染、高热,梅毒等性传播疾病、病毒感染(如TORCH等)。
2) 生殖器官异常:子宫畸形、肌瘤,宫颈机能不全等。
3) 内分泌异常:黄体功能不足,甲状腺功能低下,严重糖尿病等。
4) 其他:外伤、手术刺激,精神心理因素,吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯。
(3) 免疫因素:严重母儿血型不合,母体抗心磷脂抗体、抗精子抗体阳性及封闭抗体不足等。(4) 环境因素:过度接触放射线和有毒化学物质等。3 先兆流产的处理(1) 稳定情绪、卧床休息、勿劳累、禁止性交。(2) 补充维生素E,应用黄体酮或HCG,必要时给予少量镇静剂。4 稽留流产(1) 指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔未能及时排出者,滞留时间过长可能发生凝血功能异常,一旦确诊,尽早处理,建议住院治疗。(2) 处理前检查血常规及凝血系列了解凝血功能,有凝血功能异常及时纠正,并做好输血准备。(3) 目前多采用米非司酮配伍米索前列醇+清宫术三联疗法,疗效确切,安全性高。
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