小儿手足口病的诊断方法
发布时间：2016-04-01 来源：中华康网
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。小儿一旦感染，往往会给他们带来很多的痛苦，一旦引起感染，病死率是极高的。重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起，要早期识别EV71感染重症病例需一些指标。下面就为大家详细介绍一下。
小儿手足口病指标：
1、持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。
2、神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。
3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿。
4、循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（>140-150次/分，按年龄）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。
5、外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。
6、血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。
可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。有条件的医院要尽早检查EV71病毒抗体，在EV71病毒感染早期，抗体即可出现阳性。对于抗体阳性的患儿要密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录，这是EV71感染重症病例甄别的关键点。
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