首页> 外科> 脑癌> 检查

CT 灌注成像对脑肿瘤瘤周水肿的评价

发布时间：2015-08-05 来源：中华康网

　　施裕新　徐建峰

　　Somatom Plus 4 螺旋CT 机,对21 例脑肿瘤瘤周水肿患者[脑膜瘤4例,胶质瘤( Ⅲ～Ⅳ级)7例、瘤10 例]进行CT 灌注成像,经灌注软件处理分别计算瘤周水肿区局部脑血流量( rCBF) 、上海市公共卫生临床中心影像科施裕新

　　【摘要】　目的　应用CT 灌注成像半定量估计脑肿瘤瘤周水肿的灌注状况。方法　应用

　　转移局部脑血容量较。结果　脑膜瘤和转移瘤瘤周水肿的rCBF 和P值均0105) ,胶质瘤明显大于脑膜瘤和转移瘤( t =3105 和3137, P 0105) 。

　　讨论

　　一、脑肿瘤生物学特性与瘤周水肿程度脑肿瘤的瘤周水肿程度与肿瘤恶性程度、生长速度和生长部位有关[1] ,生长迅速的恶性肿瘤如转移瘤, Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤,瘤周水肿明显,而生长较慢的良性肿瘤如脑膜瘤瘤周水肿较轻;脑内肿瘤瘤周水肿比脑外肿瘤明显;肿瘤瘤周水肿一般不与肿瘤本身体积简单地成正比,转移瘤瘤体小但水肿明显,脑膜瘤瘤体大,但水肿较轻,如压迫引流静脉则可引起明显水肿。

　　二、脑肿瘤瘤周水肿病理与灌注表现在病理上脑肿瘤瘤周水肿主要由于毛细血管通透性增加和血脑屏障的破坏,导致瘤周脑组织间质水肿[9] 。脑膜瘤和转移瘤瘤周水肿的主要原因是毛细血管通透性增高和水肿液对局部微循环的压迫,水肿液的血管压迫导致脑组织血流量和血容积减少[10,11] ,而局部神经和血管结构无明显改变。文献报道[ 1, 9 ] 脑膜瘤和转移瘤瘤周水肿的rCBF 、rCBV 明显低于对侧脑白质,并且发现近肿瘤水肿区rCBV 比远离肿瘤水肿区低,也提示是血管压迫性水肿。高级别胶质瘤呈浸润性生长,瘤周水肿区部分或全部为浸润的肿瘤组织,浸润至

　　表1　脑肿瘤瘤周水肿的rCBF 、rCBV 值( .x ±s) rCBF rCBV 脑肿瘤瘤周水肿对侧t值P值瘤周水肿对侧t值P值脑膜瘤13112 ± 5181 28174 ±16102 2192 0105) ,但两者均明显低于胶质瘤(0191 ±0126, 1156 ±1141; t =3105, 3137; P 110, 转移瘤瘤周水肿与对侧脑白质比值

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询