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重症胰腺炎的表现有哪些
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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,通常与胰液排空不畅有关,使胰液在胰腺内激活,产生对胰腺的自身消化反应。由于胰液有较强的脂肪和蛋白类的消化能力,且对胰腺本身可形成消化,进而产生对胰腺的损伤。当出现胰腺损伤时,胰周会有较多渗出,一旦被细菌污染,还可形成较多的炎症因子入血,而形成更为严重的胰腺炎。在临床上胰腺炎分为急性水肿型胰腺炎与急性重症胰腺炎。在重症胰腺炎诊断基础上,主要包括是否有明显脏器衰竭,在胰腺炎重症病例中,大多患者会有呼吸功能衰竭,且部分患者还会出现肾、心、肝等重要脏器衰竭。当患者出现肠功能衰竭时会有明显腹胀表现,并且停止排气、排便,一旦出现上述多器官功能衰竭,如治疗不当易造成患者死亡。重症胰腺炎应积极予以治疗,通过禁食、禁水、抑制蛋白酶以及抑酸类药物使用和静脉营养,或在必要时进行脓肿切开及坏死物质的清除等综合疗法,才可对重症胰腺炎患者给予有效治疗,但重症胰腺炎死亡率仍较高,且治疗周期也相对较长,需提高警惕。
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