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腰穿步骤

参与医生

北京医院 国红 主任医师
腰穿为神经科常见检查方法,如果医生右力手则右手拿针,患者左侧卧位、低头抱膝,头部需与肩膀齐平。嘱患者下半身手使劲抱腿,上半身无需使劲,后背需垂直于床面,医生手搭于患者腰部,食指搭于髂棘上棘第4腰椎,腰穿通常为腰3、4或腰4、5间隙。医生佩戴手套消毒,消毒后铺洞巾注射麻药,打麻药时需重新定位,定好位置后需打个皮丘起固定作用,再取穿刺针,握着尾部垂直刺入。经皮刺入时较困难,均匀前推至骨性结构,需退回皮下换方向。垂直再进有突破感时则进到蛛网膜下腔,拿出针心出现脑脊液流出,此时测压力为脑脊液的初压,留下几管脑脊液送检,拔出穿刺针用无菌纱布覆盖伤口,给予病人去枕平卧4-6小时即可。
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