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肾上腺引起的高血压如何治疗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
肾上腺疾病引起的高血压,主要见于继发高血压,表现不同治疗方法不同,可见如下:1、嗜铬细胞瘤:为肾上腺髓质增生或形成肿瘤,药物治疗以α受体阻断剂应用为主,如特拉唑嗪,可阻断嗜铬细胞瘤释放儿茶酚胺类物质,阻止与外周血管相应受体结合而引发的升压作用,可作为有效治疗药物应用于嗜铬细胞瘤引发的继发高血压。推荐明确诊断并明确定位的嗜铬细胞瘤患者,进行手术治疗,以根治高血压,无法手术时可服用上述药物;2、原发性醛固酮增多症:为肾上腺皮质增生,释放过多醛固酮,引发外周血管收缩,并可导致水钠潴留引发高血压。推荐患者定位之后,进行手术治疗,切除相应病变组织,可根治原发性醛固酮增多症导致的高血压。如果患者无法进行手术,可使用醛固酮受体拮抗剂及螺内酯进行降压治疗,控制血压达标,改善预后。
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