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肾上腺增生高血压怎么治疗
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滨州医学院烟台附属医院 曹邦明 主任医师
如肾上腺增生是高血压的原因,可以进行外科治疗。双侧肾上腺弥漫性增生较麻烦,通过把肾上腺全部切除进行治疗不现实。如单侧肾上腺增生或者较局限的增生,可用外科手术的方法将肾上腺增生的部分切除,以根治高血压。
如果增生较弥漫,不适合外科手术,要针对肾上腺增生分泌的激素进行治疗。最常见的是原发性醛固酮增多症,不适合手术,适合醛固酮受体拮抗剂。临床上最常见的醛固酮受体拮抗剂是依普利酮,但是依普利酮在大陆相对缺乏,比较常见的是螺内酯。螺内酯有类雌激素样的作用,导致男性乳腺增生,较大众化、较便宜,用量偏大,是治疗肾上腺性高血压,尤其是醛固酮增多症的常用武器。
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