HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎，HLA-B27阳性在不同的人群阳性率不一样，比如在中国HLA-B27阳性有90%以上的概率可以诊断为强直性脊柱炎，但白种人和黑种人的阳性率只有60-70%和30-40%。所以，不能根据HLA-B27阳性与否来诊断是不是强直性脊柱炎。 基因的检查只是作为诊断的依据之一，而疾病的发生及发展很大程度上与后天的环境、感染等因素有关。因此，不能根据HLA-B27阳性就诊断为强直性脊柱炎，而是要根据患者的临床表现以及其他检查进行诊断。