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脚、小腿浮肿是怎么回事

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
一个人的腿部、脚部出现浮肿的原因,需要根据实际情况进行判断。可能是局部病变,可能是全身系统病变在腿部和脚部的表现,例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病、内分泌系统疾病。具体分析如下:一、局部原因:1、一条小腿或脚出现浮肿:有可能是外伤、蜂窝组织炎,或者下肢血栓形成,或者动脉粥样硬化、静脉瓣功能不良造成的局部水肿;2、双侧小腿或脚出现浮肿:双侧下肢出现动脉粥样硬化,以及静脉瓣功能不良,从而造成血液淤积的情况,造成局部血液回流不好,出现水肿的可能性比较大。抬高下肢或者避免活动,休息后可以得到明显缓解。二、全身系统病变:1、心脏疾病:心脏疾病初期腿部和脚部的水肿,说明可能存在心力衰竭,有心脏疾病的病史可以追寻,心电图和心脏超声有助于鉴别诊断。有心力衰竭其他的表现,比如夜间不能平卧,或者活动后心慌;2、肾脏疾病:有可能是肾病综合征或者肾功能不全,水分不能充分地排出体外。做尿液、血液,以及影像学检查,有助于鉴别诊断;3、内分泌系统疾病:如糖尿病和甲状腺疾病,有自己疾病独特的特点;4、风湿系统疾病:如系统性红斑狼疮和干燥综合征,也可以根据临床表现、实验室检查,进行详细诊断。
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