肝硬化合并肝腹水的胆结石患者手术有较高风险，存在较高死亡率，通常不建议手术，具体情况如下：1、胆结石的手术指征需要根据结石症状、胆囊形态和功能决定，对于无症状的胆囊结石患者，如果胆囊大小、形态、功能正常，通常没有必要手术。肝病患者属于胆结石的高发人群，较多慢性肝病、肝硬化患者会合并胆结石，如果胆结石出现症状如胆囊功能受损，建议及早手手术；2、如果肝病进展出现严重肝硬化，包括凝血功能障碍、血小板减少，甚至腹水，此时做胆囊切除手术有较高风险，既增加手术中出血风险，又存在术后肝衰竭风险，胆囊切除手术也会更加复杂。且如果出现肝硬化肝萎缩，胆囊可能会陷入肝脏中，此时患者需慎重考虑手术治疗。