胆结石患者合并肝硬化，有必要进行外科手术干预时，可进行手术治疗。肝硬化不是胆结石手术的绝对禁忌证，且慢性肝病、肝硬化患者更易出现胆结石。如果病情需要，建议尽早进行手术，以避免由胆结石合并胆囊炎引起更严重的肝损伤，或继发胆管结石、胆管炎、胰腺炎等。肝硬化可能会增加手术难度及手术风险，因为肝硬化患者可能合并血小板减少、凝血功能障碍，进而可能增加手术出血的风险。此外，患者可能因肝脏萎缩导致胆囊床陷入肝脏，或手术区域存在曲张血管，可能进一步增加手术难度，甚至出现手术大出血或胆道损伤的风险。所以手术前需进行充分准备，包括纠正血小板过低、改善患者凝血功能，同时加强影像学检查评估，术前制定严谨的手术方案，但也需根据手术时的具体情况进行分析。