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精索曲张怎么判断

参与医生

首都医科大学附属北京同仁医院 杨建林 主任医师
精索曲张即精索静脉曲张,通常可以通过视、触、叩、听来判断。当精索静脉出现重度曲张时,会在视诊时发现阴囊表面有明显的蚯蚓状或团状包块,阴囊明显松弛,较健侧睾丸明显降低。病人出现重度精索静脉曲张时,常发生在左侧。这是由于左侧精索静脉受乙状结肠压迫,左侧精索静脉缺乏静脉瓣,会导致左精索静脉容易发生回流。左侧精索静脉汇入肾静脉后,再汇入下腔静脉,导致汇入压力较高,这时容易发生精索静脉曲张。精索静脉曲张分为Ⅲ度,Ⅰ度精索静脉曲张病人在站立时、常规触摸时,不能发现有曲张的静脉丛,帮助病人站立后,屏住呼吸、增加腹压,这时候会在阴囊内出现曲张的蚯蚓状、团状包块。Ⅱ度精索静脉曲张常在视诊时不能发现曲张的静脉丛,当触诊时可以发现左侧阴囊内有明显的蚯蚓状、团状包块。Ⅲ度精索静脉曲张常在视诊时即可发现阴囊皮肤表面隐约可见隆起的曲张静脉丛,还可以见睾丸明显降低。
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