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骨化纤维瘤会发生恶变吗

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北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
骨化性纤维瘤是比较常见的骨骼纤维良性肿瘤,好发于长管状骨的皮质部位,基本不发生恶变,但是会影响骨骼强度,导致骨骼畸形。极个别病人因为反复复发,可以出现恶变,常恶变的肿瘤是纤维肉瘤、纤维组织细胞瘤。病变后通常会造成局部膨胀、骨质变化,常见的部位是胫骨,发生肿瘤后会出现胫骨前屈增大、畸形,部分病人会出现骨骼强度下降,出现病理骨折,因此骨化性纤维瘤恶变不是需要关注的情况。但是彻底治疗骨化纤维瘤难度较大,因为病变范围广,不仅侵犯皮质,可能还会影响髓腔,彻底切除骨化性纤维瘤的病灶是治疗、治愈的关键。由于病变范围广,侵犯范围也广,因此手术后通常会出现骨强度变化,需要做内固定和部分病灶植骨,切除不干净时,复发率比较高。在骨骼发育期通常较难治愈,需要骨骼相对成熟后再进行治疗,如果反复复发可以出现恶变。出现恶变后要按照恶性肿瘤的治疗原则治疗,恶变率虽然比较低,但后果比较严重,所以需要经常复查,及时发现骨化纤维瘤的恶变情况。
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