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宫颈上皮内瘤变是癌前病变吗
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长沙市第一医院 刘丽文 主任医师
宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称,宫颈上皮内瘤变包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌连续发展的过程,即由宫颈不典型增生轻度、中度以及重度,再到达原位癌、早期浸润癌和浸润癌等一系列病理变化,是指宫颈感染HPV病毒,从开始病变到变成癌的过程,因此属于癌前病变。
一般患者不会存在明显症状和体征,仅有白带增多、白带伴有血丝,甚至接触性出血,出现宫颈肥大、糜烂以及息肉等慢性宫颈炎表现。正常外观宫颈占相当比例,大约为10%-50%,因此凭肉眼观察无法判断宫颈癌前病变,即上皮内瘤样病变。现在提倡宫颈三阶梯筛查,即细胞学、阴道学以及宫颈活组织检查,病理学为诊断的金标准,需依据检查结果、患者年龄和生育需求确定诊治方案。
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