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乙肝多久会变成肝硬化

参与医生

北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
如果乙肝患者不进行抗病毒治疗,转氨酶持续升高或反复间断升高,自然发展一般5年的时间,大约会有12%-25%的患者发展为肝硬化。所以乙肝患者应该进行常规乙肝5项、HBV-DNA以及肝生化检查。如果患者肝生化出现异常、转氨酶升高、HBV-DNA能够检测出,无论HBV-DNA的滴度在多少水平,只要出现阳性、转氨酶升高,就应该进行抗病毒治疗。抗病毒治疗之后,患者的肝生化可以处于稳定的水平,维持持续的正常状态,HBV-DNA也可以阴转。这种情况下病情趋于稳定,基本维持不进展。如果患者不治疗,持续转氨酶升高或间断反复转氨酶升高,可以发展为肝硬化。如果乙肝患者不治疗,5年的时间,最多有1/4的患者可能都会发展为肝硬化。所以对于乙肝的患者,目前应用抗病毒药物治疗,多数患者能够维持病情的平稳、不进展。对于有乙肝病毒的患者,应该进行乙肝5项以及生化学的检查。如果达到抗病毒的指征,应该尽早抗病毒治疗,如果暂时不需要抗病毒治疗,也应该定期到医院检查。
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