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乙肝和肝硬化有什么关系

参与医生

北京大学第一医院 陆海英 主任医师
乙肝跟肝硬化肯定有关系。乙肝自然发展的过程就是三部曲,从慢乙肝、肝硬化最后到肝癌,所以乙肝病人如果不治疗,很大一部分人会进展到肝硬化。乙肝、慢乙肝的病人如果不治疗,可能1年内发展成肝硬化的概率虽然比较低,可能2%-3%,可是到5年得肝硬化的概率就能增到15%左右。随着时间的延长,肝脏炎症的反复发作,可能经过15-20年左右就会进展到肝硬化,这就是要对乙肝病人积极抗病毒治疗的原因。乙肝病人如果积极的抗病毒治疗,控制病毒,让病毒阴性转氨酶正常,肝脏炎症缓解以后,进展到肝硬化的几率明显下降。比如台湾的一项试验,临床试验结果显示,抗病毒的病人用拉米夫定抗病毒治疗38个月以后,与没有用抗病毒治疗的病人得肝硬化的比例明显下降,可是只有10%左右的人能发现肝硬化。如果乙肝病人没有抗病毒治疗,经过38个月以后,可能将有20%的病人会得肝硬化。所以乙肝病人一定要抗病毒治疗,否则很大比例的人最后都会发展成为肝硬化。
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