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全髋关节置换术手术步骤
- 全髋关节置换术手术步骤
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
髋关节置换的手术步骤,包括两个方面,具体情况如下:1、髋关节上方髋臼重建:如果要进行髋关节置换,首先要将患者坏了的股骨头切除,暴露股骨头。将髋关节显露后,切除髋关节的关节囊,然后将髋关节脱位,把股骨头显露以后,在股骨颈的地方将股骨头锯断,这时可以充分显露正常髋臼结构,也就是髋关节的髋臼底。找到髋臼底后,将髋臼窝里的组织清除,显露清楚后对髋臼进行打磨,从小到大打磨,打磨成同心半圆结构后,再将髋关节的髋臼打上去。如果髋臼把持很好,多数情况下不需要进行螺钉固定,如果短期内髋臼把持性不太好,还要配合螺钉进行固定。当上方盖子做好以后,放一个内衬,这时髋臼这一部分就完成了。2、髋关节下方股骨头重建:在患者大腿安装髋臼的股骨柄,根据每个人的股骨粗细、身高高矮,选择合适的股骨柄。安装好股骨柄后,在股骨柄上安装球头,然后对髋关节进行复位,再测试髋关节的稳定性。如果经过测试后,髋关节稳定性较好,在活动时不会产生脱位,就对切开关节囊以及关节肌腱修复、重建,然后再闭合伤口。通常情况下,患者做完手术以后的当天或者第二天,就可以借助助行器下床行走,14天以后伤口拆线,就可以正常洗澡、淋浴。患者手术后一个半月,就可以开始练习跑步和下蹲,手术后2-3个月就可以完全恢复到正常的生活、工作中。
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