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肿瘤TNM分期是什么意思

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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
目前肿瘤的临床分期包括很多种分期办法,在临床上最常见的就是TNM分期办法,具体如下:1、T:指的是肿瘤也叫Tumor,T主要与肿瘤大小、肿瘤发生部位,以及肿瘤与周围组织、器官,或神经、血管相应毗邻关系进行T分期;2、N:分期指的是淋巴结,也叫LymphNode,通过观察病变是否有淋巴结转移。若有淋巴结转移,是近端的淋巴结转移,还是远处的淋巴结转移;3、M:M分期是指是否存在远处转移,若没有远处转移则认为是M0,若有远处转移可认为是M1。根据远处转移的器官数量等,还可以进一步进行M分期。肿瘤的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,主要根据TNM不同的级别,进行综合考量。若是T分期非常早期的病变,而且相对比较孤立,没有其他相关重要脏器、血管毗邻,而且没有相应的淋巴结或远处转移。此类情况通常是很早期的疾病,大概在Ⅰ-Ⅱ期。但要根据肿瘤的具体大小、最大径的情况,涉及具体分期,至于此类相对比较早期的疾病,后续治疗上主要考虑根治性手术。虽然T分期可能存在,若此时又存在淋巴结转移,则不是很早期的疾病,至少是一个中期,甚至是晚期的疾病。但还要考虑到M分期,若任何一个器官出现远处转移,则属于晚期疾病。晚期疾病治疗上需根据具体的病理类型不同,而采用不同的治疗策略。此时多数要考虑全身性、系统性的综合治疗办法。因此,肿瘤的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,不同的病理类型的肿瘤在分期上稍有差别。进行详细分期时,建议参考AJCC第8版。
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