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乙状结肠癌TNM分期

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上海交通大学医学院附属瑞金医院 张浩波 副主任医师
TNM分期是目前消化道肿瘤当中最常用的临床分期,TNM分期的T是指肿瘤细胞侵犯肠壁的深度,如黏膜下层、黏膜下肌层、浆膜层,甚至穿破浆膜层,N是指淋巴结,即淋巴结有没有转移及淋巴结转移数目,M是远处转移。不同的TNM分期组合起来,就可以得出比较精准的临床分期。乙状结直肠癌的TNM分期,T可以分为T1、T2、T3、T4,N可以分为N1、N2、N3,M可以分为M0、M1。所以对于乙状结直肠癌的临床分期,最常用的就是TNM分期,不同的T分期、M分期、N分期,可以组合起来得到精准的乙状结肠的临床分期。不同临床分期的乙状结肠癌,治疗方案也不一样。手术以后,如果TNM分期是Ⅲ期或者Ⅲ期以上,一般要进行术后的辅助化疗。如果是Ⅱ期,没有高危因素,则不需要化疗。如果是Ⅳ期,即晚期乙状结直肠癌,可能也没手术机会。所以结肠癌的TNM分期主要用来指导治疗,另外可以判断预后。一般分期越晚,预后就越差。
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