结肠肿瘤和直肠肿瘤最大的区别在于，一个发生在结肠，一个发生在直肠，而且它们的发生部位也不同。具体区别如下：1、结肠肿瘤：是指发生在结肠部位的肿瘤，包括盲肠肿瘤、升结肠肿瘤、横结肠肿瘤、降结肠肿瘤和乙状结肠肿瘤，这些肿瘤又可以根据肿瘤细胞的特性，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是结肠良性肿瘤，主要是指管状腺瘤、绒毛状腺瘤，或者管状绒毛状腺瘤，这些腺瘤在做肠镜检查的时候可以发现，通常需要在内镜之下进行手术切除治疗，切除下来的组织还要送病理学检查。而对于结肠恶性肿瘤，最常见的就是结肠癌，结肠癌一旦发现，就要给它分期，按照早期、中期、晚期，采用手术、化疗、靶向治疗等综合的治疗手段，来控制病情发展；2、直肠肿瘤：顾名思义是发生在直肠部位的肿瘤，同样可以包括良性肿瘤和恶性肿瘤，对于直肠良性肿瘤，可以在肠镜下进行手术切除治疗，而直肠部位的恶性肿瘤，最常见的是直肠癌，通常也要根据分期的早晚，采用手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。