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有肝病能吃阿司匹林吗
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
阿司匹林是抗血小板的药物,一般的应用于有心脑血管疾病的患者或有心脑疾病风险的患者。对于肝病患者,如果没有肝硬化以及食管-胃底静脉曲张,而且伴有心脑血管疾病的风险,需要在专科医生,即心脑血管科和肝病科的医生,充分评估病情以后,来判断是否可以应用。因为阿司匹林有抗血小板的作用,对胃黏膜有刺激的作用,部分患者口服阿司匹林以后,可能引起胃黏膜的充血、水肿。而对于有肝硬化的患者,甚至有食管-胃底静脉曲张的患者,不建议口服。因为口服阿司匹林以后,可能诱发胃黏膜出血。对于失代偿期肝硬化,本来存在有食管、胃底的静脉曲张,服用阿司匹林后,静脉曲张破裂、出血的风险会加重。对于肝硬化伴有脾功能亢进的患者,血小板下降,本来是低于正常的,血小板不容易凝固,吃阿司匹林以后,阿司匹林是抗血小板的药物,还会抑制血小板的凝固,有抗血小板的功能的作用,有可能诱发出血,包括皮肤黏膜出血、消化道出血,甚至内脏出血。所以对于有慢性肝病,但没有肝硬化的患者,建议必须要吃阿司匹林时,需要到专科医生进行评估,对于有肝硬化的患者,尤其是有食管-胃底静脉曲张的患者,不能吃阿司匹林。
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