月经来临前小肚子疼的原因具体如下：1、原发性痛经：月经来之前小肚子疼也是一种痛经，部分患者月经来潮通畅后不会特别疼，通常是原发性痛经，在很多小女孩身上发生，主要是激素水平变化所致。小女孩没有生过孩子、做过流产，宫颈比较紧，来月经时子宫内膜脱落，子宫需要收缩把子宫内膜挤出，收缩过程中宫颈打不开而引起严重疼痛。有时患者会出现晕厥、恶心、吃不下东西、面色苍白、大汗淋漓等情况，甚至无法学习、工作。当月经过后，痉挛性疼痛就会消失，属于原发性痛经； 2、继发性痛经：如果总是来月经时疼痛，可能使子宫收缩的过程中把经血挤到输卵管，从输卵管排到盆腔，形成子宫内膜异位症。如果在来月经之前觉得肚子疼，可以冲服益母草颗粒或益母草膏，都有疏松宫颈的作用，让月经血顺利排出来，就不会很难受，不要一直忍着。