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尿路感染与精神焦虑有关系吗
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上海交通大学医学院附属新华医院 钱小强 主治医师
尿路感染的精神因素,特别是焦虑的状态有一定的关系,如果经常尿路感染导致尿频、尿急、排尿不畅或影响睡眠,会带来精神方面不利因素,比如注意力不集中、睡眠质量差、工作焦虑的状态,同时如果是有精神状态,比如继发性神经官能症,也会出现尿频、尿急、排尿疼痛的症状。这时可以分析尿液成分,是否有白细胞、红细胞的增加,或蛋白尿的生成,同时结合做影像学检查,比如B超、CT等观察肾脏是否有积水,输尿管是否有扩张。对于老年男性,也可以结合前列腺的情况,有没有结节的产生,或者是异常的回声区,结节大小、体积,是否有残余尿的生成,如果前列腺有问题,也会带来难治的尿路感染,可以口服前列腺增生的药物,比如非那雄胺、盘索罗辛通畅排尿。也要去关注是否有前列腺癌的可能,比如检测特异抗原PSA,如果是>10ng/ml,通常要做穿刺然后活检,最终的病理明确到良性,还是恶性。
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