18岁女生胸痛主要考虑乳腺增生，也可能由乳腺纤维瘤引起，如下所述：1、乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程中的异常所导致的一组症状群。乳腺增生以乳腺疼痛和纤维囊性结节为主要临床表现，70%-80%的女生都存在不同程度的乳腺增生，最常见于18-40岁的女生，其主要由饮食因素、遗传因素、环境因素以及女生内分泌激素的紊乱所导致。乳腺增生表现为月经期或者经前期乳腺胀痛或者刺痛，并可触及乳腺片状或散在质韧区域。如果乳腺细胞增生过度加上复旧不全，会导致乳腺增生，在月经结束后1周即可缓解，可通过乳腺彩超的检查明确。乳腺增生如果症状不明显，可近期随访和复查，时间在半年左右。如果出现明显的疼痛，则可口服逍遥丸或者逍遥颗粒治疗，从而减轻疼痛；2、乳腺纤维瘤：一般好发于20岁左右的青年女生，主要由体内雌激素分泌过多引起，这时可暂时不做处理，予以观察。如果症状逐渐加重，可以考虑使用手术切除乳腺纤维瘤来改善症状。所以，年轻女生出现胸痛，要根据具体原因来判断，以便取得好的治疗效果。