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癫痫病吃什么药最好

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中日友好医院 薛爽 主任医师
癫痫病吃药并非固定模式,而是个体化,取决于患者的具体情况,包括发作癫痫的类型、有无肝肾疾病,以及药物常见的不良反应可能对患者造成的影响,尤其对特殊人群的影响,另外还有患者的经济承受能力,患者病情是需要单药治疗还是需要联合治疗,如果联合治疗还要考虑药物相互作用等诸多因素来选择合适药物。用药后还需定期复查肝功能、血象以及癫痫发作情况,有的还需要查血药浓度等,根据治疗效果调整药物,才能选择出对患者最好的药物,可通过以下几方面帮助选药:一、癫痫类型:1、单纯失神发作:首选乙琥胺治疗;2、全面性发作:首选拉莫三嗪、丙戊酸钠等药物;3、部分性发作:首选奥卡西平、卡马西平等;4、癫痫持续状态早期:常首选地西泮静脉注射。二、特殊人群: 1、育龄期妇女:尽量选择对胎儿致畸风险小的药物;2、儿童:考虑药物对认知功能的影响;3、老年人:因为老年患者多有心脑血管疾病,如高血压、糖尿病、骨质疏松等,应该尽量避免使用有酶诱导剂作用的抗癫痫药。
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