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早上起来吐痰有血是怎么回事
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
早晨起来吐痰有血,要关注这个痰是否来自下呼吸道,如果是,要特别关注是否有支气管肺癌的可能,必要时到医院做CT进一步排查。日常生活中吐痰有血,大多数情况下不是来自呼吸道,可能来自口腔尤其是齿龈出血。无需担心晨起吐痰有血是口腔出血,而需要警惕血是从下呼吸道来。从下呼吸道吐痰有血也无需担心是炎症,无论是普通感染、肺结核,还是支气管扩张。最需要警惕的是支气管肺癌,它早期通常没有特殊临床症状,但对一些中央型肺癌,尤其是癌症侵犯支气管黏膜导致毛细血管破坏、破裂,就可能出现咳嗽、咳血,可能大多数患者表现的就是吐痰有血。吐痰有血一定是来自呼吸道,如果血来自消化道就是其他情况。晨起吐痰有血大部分是指咳嗽、痰中带血或者咯血,如果排除支气管肺癌导致的吐痰有血,其他原因导致的咳嗽、吐痰有血或者咯血都可以临床治愈。
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