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CO中毒时常先受损的脏器

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
一氧化碳中毒最先受损伤的脏器是大脑。一氧化碳中毒时,由于一氧化碳与血红蛋白相结合形成碳氧血红蛋白,这种结合能力是血红蛋白与氧气结合能力的200-400倍。也就是说血红蛋白一旦与一氧化碳相结合,就丧失携带氧气的能力。经过呼吸道吸收入肺的氧气,不能被血红蛋白携带运转至身体的各个组织和脏器,各个组织和脏器就会发生缺氧而导致中毒。对缺氧最为敏感的脏器是大脑,所以一氧化碳中毒最先受损的脏器就是大脑。当大脑缺氧时,患者会表现出头晕、头痛、乏力、嗜睡、四肢无力、倦怠等临床表现,严重者会出现四肢瘫软、二便失禁、昏迷等严重意识障碍。发生一氧化碳中毒后,应该立刻将患者转移至通风处,打开室内门窗,增加空气流动,迅速降低空气中的一氧化碳浓度,同时给予患者2-4L/min的高流量吸氧。对于中毒严重的患者,推荐在中毒发生后4个小时之内,开始高压氧治疗。轻度中毒患者推荐进行5-7次高压氧治疗,中度中毒患者推荐进行10-20次高氧治疗,而重度一氧化碳中毒患者,则需要进行20-30次高压氧治疗。
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