患者大脚趾甲出现按压痛时通常有以下原因：1、外伤：由于大脚趾通常会与鞋近距离接触，尤其患者进行运动、爬山或跑步时间较长时，趾甲与鞋反复碰撞摩擦容易引起轻微外伤。由于外伤所致的疼痛并不剧烈，因此可能仅表现为按压痛；2、血管球瘤：大脚趾按压痛较为少见原因是由于甲下血管球瘤所引起，表现为局部自发痛或按压痛。血管球瘤是疼痛性皮肤肿瘤，易出现在甲下存在血管球的部位，当血管球出现肌组织增生时便会导致疼痛。患者进行常规检查时无法发现肿瘤，仅能观察到趾甲甲床发红，需通过超声或核磁检查才可发现甲床肿物；3、甲沟炎：部分患者存在继发性甲沟炎、甲周皮肤红肿时也可引起疼痛，但此时皮疹表现较为明显，会出现明显甲周红肿和脓液，患者需考虑到感染问题。