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脑梗搭支架是怎么回事
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 渠文生 副主任医师
脑梗搭支架是针对脑血管狭窄进行的手术,与心脏相同,脑梗和心梗均存在动脉粥样硬化性的血管狭窄。如果脑血管狭窄由动脉粥样硬化血管狭窄形成,可通过球囊扩张的方法将血管扩开,比如将导丝放入脑部血管中,再返给球囊使局部扩张,此时可暂时性打开脑血管的狭窄。如果需要永久性打开脑血管的狭窄,应在血管局部放置支架,即可将血管打通,使血流得到较好恢复。此种方法在临床中有应用,但脑血管与心血管有一定局限性,部分无症状的脑梗死不建议搭支架,由于脑部的血管有较多代偿,可以从颅外或其他血管帮助解决症状。但是如果为症状的脑梗死,则需要考虑是否进行支架治疗。大部分患者出现严重的脑梗死,此时搭支架具有一定风险。临床研究表明,针对颅内的血管狭窄,放支架与口服药物治疗效果相似,因此目前不主张颅内的血管狭窄进行放支架治疗。但是对颅外段比如颈段的血管、椎动脉的血管,这些血管如果出现狭窄,且脑梗的症状相比较轻,则可以尝试进行支架治疗,可预防脑梗的再次发作或者脑梗的加重。
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